斯帝尔，成人斯蒂尔病的症状

1，成人斯蒂尔病的症状

初症状可为全身不适，疲乏无力，低热，食欲减退。经数周到数月出现对称性关节肿痛和活动障碍并伴晨僵。一对关节炎症尚未完全缓解，而另一对关节又出现炎症。这与风湿性关节炎的游走不同，后者常在一关节炎症状消退后，另一关节再起病。炎症关节周围的肌萎缩和肌肉软弱无力。

成人斯蒂尔病的症状

2，斯蒂尔是什么疾病

斯蒂尔病是一种严重的疾病，本病发病率比较低，早期难确诊和诊断，有本病的患者，平时避免接触和应用过敏性东西很重要。比如抗生素、搬住新家、染发、化妆或食用某些过敏食物等历史，对这些过敏原的接触是其发病的诱发因素之一。确诊后的患者，要及时治疗，使用激素的患者，要定期复查，避免激素的副作用。

你好！因为看到有网友很详细的答复，所以没有及时回复你的问题，请谅解。成人斯蒂尔病，又称变应性亚败血症，是以高热、皮疹、关节疼痛、白细胞升高为主要表现的风湿性疾病。病因及发病机制尚不完全清楚，可能是一种由某种致病微生物超抗原引致的全身性免疫炎性反应。目前仍是排除性诊断和经验性治疗。临床常用非甾体抗炎药 + 糖皮质激素 + 免疫抑制剂治疗，治疗效果较好，但疗程较长，一般需3～6个月，有的长达1年以上。通过合理治疗，少数患者的病情获得长期控制，但多数仍有周期性发作。建议选择一家信得过的医院，正规治疗。

斯蒂尔是什么疾病

3，斯蒂尔病的症状有哪些

男女均可发病，多见于2～10岁的小儿。1.发热呈弛张热型，一般在39～40℃以上，体温波动幅度可达每天2～3℃。患者体温可能很高，但中毒症状稍轻，一般情况好。1～2周后可重复发热，有时呈稽留热，热程可持续数月至数年。2.皮疹发热与皮疹常同时存在。皮疹具有多形和多变的特点。可呈斑疹、丘疹、荨麻疹样、猩红热样红斑、麻疹样红斑、多形性红斑和结节性红斑等多种形态。大小不一，分布不定。消退后可留有色素沉着。常反复出疹。3.关节症状可以累及四肢大小关节，表现为疼痛，肿胀较轻，可呈游走性疼痛。在发热时症状加剧，热退可自行缓解。4.其他可见心包炎、心肌炎、胸膜炎、肝脾肿大及黄疸等。浅表淋巴结肿大，多见于颈侧、腋下和腹股沟等处，压痛不显著。依据典型的临床表现和实验室检查一般可做出诊断。中医病机和证型：本病系先天禀赋不耐或虚劳内伤，气血衰弱，致使阴阳气血失调，邪气乘之而发本病。主证：前胸后背有猩红热样皮疹，有融合倾向，压之退色。全身症状有发烧、关节疼痛、倦怠无力、食欲不振。舌质红，苔少或无苔，脉细数。辨证：阴虚内热，气血失和。

西医观点：病情发作高热时，以高营养富足维生素流质清淡易消化饮食为主，最好不要吃油腻的食物,多吃清淡饮食，病情稳定时一般常人饮食即可，饮食宜清淡有营养,多吃新鲜水果,豆制品,蔬菜,瘦肉,淡水鱼类.宜食含优质蛋白质的食物,但不宜过多,过饱。甘肃省人民医院-中西医结合风湿免疫科-王晋平主任医师

斯蒂尔病的症状有哪些

4，斯蒂尔病怎么治疗

抗生素治疗无效,皮质类固醇激素能使症状缓解,但减量或停用激素时症状常可复发.血常规检查:白细胞和中性粒细胞升高:一般（10~20）×109/L,最高达50×109/L.你的中性细胞绝对值是0,粒细胞是0,建议再复查血常规,如果仍中性细胞绝对值是0,粒细胞是0,应到血液科检查如果中性细胞和粒细胞都是零的话应该不是成人斯蒂尔病,白细胞数严重减少需要紧急治疗.白细胞是由粒细胞,淋巴细胞,单核细胞等组成.一般所说的白细胞减少最常见最主要的是指粒细胞减少,如果减少程度过于明显,则细菌很可能在机体完全或基本丧失抵抗力的状态下迅速扩散,甚至进入血液引发败血症,严重威胁生命成人斯蒂尔病是一种少见类型的类风湿关节炎，临床表现类似于全身起病型的幼年型类风湿关节炎。它表现为咽痛，不明原因的突然高热，达39～40℃以上，发热可持续数周或数月不等，伴有躯干、四肢皮疹，不痒，随热退而消失，多数患者有肝、脾、淋巴结肿大，血象白细胞数升高，

激素仍不能控制发热或激素减量即复发者；或关节炎表现明显者应尽早加用改善病情抗风湿药物（dmards）。使用dmards时，首选甲氨蝶呤（mtx），剂量7.5-15mg/周，病情严重者可适当加大剂量。病情较轻者可用羟基氯喹。对顽固病例选用硫唑嘌呤、环磷酰胺及环孢素。使用环磷酰胺时，有冲击疗法及小剂量用法，两者相比较，冲击疗法副作用小。临床上还可根据病情在使用mtx基础上联合使用其他dmards。当转入以关节炎为主要表现的慢性期时，其治疗可参照类风湿关节炎：dmards联合用药有mtx+sasp；mtx+hcq；mtx+青霉胺；mtx+金制剂等。在多种药物治疗难以缓解时也可mtx+cyc。如患者对mtx不能耐受或疗效不佳可改用来氟米特（lef），在使用lef基础上还可与其他dmards联合。用药过程中，应密切观察所用药物的不良反应，如定期观察血象、血沉、肝肾功能。还可定期观察铁蛋白（sf），如临床症状和体征消失，血象正常、血沉正常，sf降至正常水平，则提示病情缓解。病情缓解后首先要将激素减量，但为继续控制病情防止复发，dmards应继续应用较长时间，剂量可酌减。至于哪家医院比较权威，我确实不清楚，抱歉。另外，少部分患者一次发作缓解后不再发作，有自限倾向。而多数患者缓解后易反复发作。

5，斯蒂尔病是怎么引起的

(一)发病原因本病的病因尚不清楚，一般认为与感染、遗传和免疫异常有关。1.感染多数患者发病前有上呼吸道感染病史，发病时有咽炎、牙龈炎，化验检查血清抗O升高，部分患者咽试子培养有链球菌生长，将其制备成自身疫苗注射后病情缓解，提示成人斯蒂尔病与链球菌感染有关。另外，在部分患者血清中发现抗肠耶耳森菌抗体、抗风疹病毒抗体及抗腮腺炎病毒抗体，还有部分患者血清存在葡萄球菌A免疫复合物，故有人认为成人斯蒂尔病的发病与感染有一定关系。但除咽试子培养外，在其他病变组织中从未分离出细菌和病毒，故尚不能确定感染在发病中的作用。2.遗传据报道成人斯蒂尔病与人类白细胞抗原中Ⅰ类抗原和Ⅱ类抗原有关，包括HLAB8、Bw35、B44、DR4、DR5和DR7等，提示本病与遗传有关，但上述HLA阳性位点与临床表现、诊断及治疗药物的作用均未发现明显的相关性。对支持临床诊断无特殊意义。3.免疫异常有研究认为免疫异常与本病有关。成人斯蒂尔病患者存在细胞和体液免疫异常。①患者血液中肿瘤坏死因子、白细胞介素-1、白细胞介素-2、白细胞介素-2受体及白细胞介素-6水平升高。②T辅助细胞减少，T抑制细胞增高及T淋巴细胞总数减少。疾病活动时，T细胞受体-γδ表型阳性的T淋巴细胞(TCR-gammadeltaTcells)升高，并与血清铁蛋白和C-反应蛋白密切相关。T细胞受体-γδ表型阳性的T淋巴细胞是一种新发现的T细胞亚群，具有分泌多种细胞因子的功能和细胞毒活性。③疾病活动时部分患者存在一些自身抗体，如抗组蛋白抗体和抗心磷脂抗体等，还有部分患者存在抗红细胞抗体和抗血小板抗体等。④血清总补体、C3和C4可减低。⑤循环免疫复合物升高。在疾病活动时，血清中免疫球蛋白升高，并出现高球蛋白血症。妊娠和使用雌激素可能具有诱导本病发生的作用。以上研究提示成人斯蒂尔病可能是由于易感个体对某些外来抗原如病毒或细菌感染的过度免疫反应，造成机体细胞和体液免疫调节异常，从而出现发热皮疹、关节痛和外周血细胞升高等一系列炎症性临床表现。(二)发病机制本病发病机制还不清楚。本病无特异性病理改变。滑膜表现为非特异性滑膜炎，滑膜细胞轻度到中度增生，血管充血，淋巴细胞和浆细胞浸润伴滤泡形成，滑膜内层细胞IgG、IgM和类风湿因子染色阳性。淋巴结为非特异性炎症，部分淋巴结显示为T淋巴细胞瘤样免疫原性增生，有时有淋巴结坏死。皮肤表现为皮肤胶原纤维水肿，血管周围有炎细胞浸润。肌肉示肌肉水肿及非特异性炎症。肝脏示肝细胞变性，坏死，汇管区和门脉区炎细胞浸润。心脏表现为间质性心肌炎、纤维素渗出性心包炎和心瓣膜的炎性病变。肾脏活检示肾小球基底膜增厚，肾小管萎缩和间质炎细胞浸润。

6，成人斯蒂尔病是什么病

成人斯蒂尔病是一种少见类型的类风湿关节炎，临床表现类似于斯蒂尔病全身起病型的幼年型类风湿关节炎。它表现为咽痛，不明原因的突然高热，达39～40℃以上，发热可持续数周或数月不等，伴有躯干、四肢皮疹，不痒，随热退而消失，多数患者有肝、脾、淋巴结肿大，血象白细胞数升高，亦可呈类白血病反应，血沉增快，类风湿因子阴性。关节症状开始不突出，一般只有少数关节受累，多为膝、踝、腕等大关节，部分病人只有关节疼痛而无肿胀，可随发热消退而减轻。大部分患者在发热数周、数月甚至数年后可发展为典型类风湿关节炎。此型患者存在周期发作与缓解交替过程。高热、皮疹、关节痛和白细胞增高，4条中符合3条，并排除其他原因如感染、肿瘤等原因引起发热后才能诊断成人斯蒂尔病。成人Still病是类风湿关节炎的一种特殊类型。其特点为（1）表现为发热（多为驰张热型，不经处理可自行退热，热退后一般状态良好）、皮疹（多为一过性、多形性，常与发热相伴随）、关节痛（炎）、肝脾淋巴结肿大、白细胞及中性粒细胞增高。可伴有咽痛、浆膜炎、肝损害、蛋白尿、眼炎及腹痛等；（2）类风湿因子、抗核抗体及血培养阴性；（3）血清铁蛋白增高；（4）皮疹活检常为真皮浅层血管周围中性粒细胞浸润；（5）淋巴结活检显示浆细胞和多形核白细胞的浸润，呈反应性增生。斯蒂尔病少数可显示为坏死性淋巴结炎；（6）抗感染治疗无效，激素治疗反应好；（7）多见于青年人。应注意的是以上特点对某一个病人来说不一定全部出现，可能在病程中逐渐出现，也可能一直未全部出现。本病儿童中25％患者可见皮疹，男孩皮疹发生率(36％)较女孩(22％)高，发生率随年龄增高而降低。皮疹为小的非瘙痒性的斑疹或丘疹，直径约3mm左右，边缘不十分规则。大的损害直径可达5cm，呈三文鱼样粉红色，中心苍白，周围常绕有白晕。好发于躯干和四肢，但也可发生于面部和颈部，只持续数小时。皮疹特征性地出现在中午或傍晚，病人的体温或环境温度升高时，病人常有发热、脾肿大、淋巴结肿大和血沉增快，一般在关节炎发病头两周出现，但也可先于其它表现9年。皮疹可间断发生多年，与预后无关。

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